新农合报销范围包括哪些 (一)

新农合报销范围包括哪些

最佳答案法律分析:新型农村合作医疗报销范围有参加人员在统筹期内因为病情原因在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。如果有符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,那么就有效医药费用。新农合报销范围包括门诊补偿、住院补偿和大病补偿三部分所组成。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。

法律依据:《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》 新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。从2003年起,各省、自治区、直辖市至少要选择2-3个县(市)先行试点,取得经验后逐步推开。到2010年,实现在全国建立基本覆盖农村居民的新型农村合作医疗制度的目标,减轻农民因疾病带来的经济负担,提高农民健康水平。

新农村医疗合作保险报销范围 (二)

最佳答案新农村医疗合作保险的报销范围主要包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿:

门诊补偿:

是新农村医疗合作保险的基础报销范围。村民在村里的卫生室或镇卫生院看病时,可以获得一定比例的报销。报销内容通常包括常见药品和检查费用等,旨在降低村民看门诊的经济负担。

住院补偿:

是新农村医疗合作保险的重要报销部分。当村民因病需要住院治疗时,保险会承担一部分医疗费用,包括床位费、手术费、药品费等。具体报销比例因地区和医院级别而异,但总体上显著减轻了农民因大病住院带来的经济压力。

大病补偿:是针对严重疾病的特殊报销政策。当村民患上如癌症、尿毒症等重大疾病时,除了常规的住院补偿外,还可以获得额外的大病补偿。这一政策旨在确保农民在面对高昂治疗费用时也能得到及时有效的医疗救治。

新农合报销范围明细 (三)

最佳答案一、新农合报销范围有哪些

1、新农合报销范围如下:

(1)药品报销、检查费用报销、床位费报销等;

(2)以药品报销为例,a类药品基本可以报销,部分B类药品可以报销,C类药品不能报销;

(3)以住院病人报销为例,住院床位费或门诊床位费也可以报销;

(4)参加新型农村合作医疗的农民,在定点医疗机构门诊或住院,均可获得新型农村合作医疗报销。

2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、城镇居民基本医疗保险参保范围有哪些

1、凡具有本市户口居民或者是未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的居民可自愿参保;

2、全日制在校学生,在校学生不限制户口;

3、未参加城镇居民基本医疗保险重症残疾人,低保人员;

4、未参加城镇职工基本医疗保险,且年龄满60周岁的城镇老年居民;

5、从外地迁入大庆市的,未参加其他非商业保险的,迁入时间不限制;

6、市政退养家属,可自愿从医疗救助转移到城镇居民基本医疗保险;

7、在本市市区内生活的外国人和港、澳、台、地区人员、在校生。

河北新农合报销范围以及比例 (四)

最佳答案河北新农合报销范围如下:1.床位费;2.药品费;3.检查费:最高限额600元;4.治疗费:300元以内按实计算,300元部分按50%纳入报销范围;5.手术费:按物价部门核定的收费标准计算;6.输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入。

1、乡镇级(一级医院)住院报销的比例是85%,起付线是200元。2、县级(二级医院)住院报销的比例是70%,起付线是500元。3、市级(三级医院)住院报销的比例是55%,起付线是700元。4、省级(三级医院)住院报销的比例是50%,起付线是1000。新农合报销程序是参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单及本人身份证复印件或户籍证明缴至合管所,经审核后集中统一送交农保业务管理中心,经审核后报销。新农合全称新型农村合作医疗,是指农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。国家建立和完善新型农村合作医疗制度,符合基本医疗保险药品目录的医疗费用,可以按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

河北新型农村合作医疗报销范围

(一)参合农民在区内定点医疗机构门诊、住院和经批准转至域外医疗机构住院所发生的诊疗费用,除《河北省新型农村合作医疗诊疗项目补偿规定》中所确定的不予补偿和限价补偿的项目外,均依据《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》执行并按桃城区新型农村合作医疗规定的标准予以报销。

(二)下列项目不列入新型农村合作医疗报销范围

1、服务项目

(1)挂号费(包括特需门诊、专家门诊挂号费),门诊、住院病历工本费;

(2)出诊费,自请会诊,外请专家手术费,点名手术费,检查、治疗,手术加快费,特需医疗服务费,陪护费,包床费,护工费,高价病床费(超出最低床位费的费用),家庭病床费;

(3)就医、转诊交通费,救护车费;

(4)伙食(营养)费,生活用品费,洗理费,煎药费,取暖费,空调费,电视费,电话费等;

(5)输血费(包括全血、成分血和血液制品);

(6)《河北省医疗服务项目规范及服务价格(试行)》范围外的诊疗项目(包括新项目、新技术、新器械、新材料等);

(7)医疗机构开展的未经物价、卫生部门审核批准的诊疗项目。

2、非疾病诊疗项目

(1)各种健美、美容、美发、美体、减肥、增胖增高等;

(2)非功能性整容、矫形等;

(3)镶牙(包括种植牙)、洁牙、牙齿畸形矫治及其并发症

(4)装配义眼、假发、假肢等;

(5)验光配镜(包括隐形眼镜)等。

3、预防保健项目

(1)预防接种、预防用药、预防注射、疾病普查普治及其并发症的诊疗费用;

(2)妇女、儿童保健及其并发症的诊疗费用;

(3)婚前检查、妊娠遗传病诊断;

(4)保健按摩、足疗、水疗、体疗、食疗、气功医疗等;

(5)利用新农合大病统筹基金进行的各种健康体检(包括出国、出境健康体检),医疗咨询(包括健康咨询、心理咨询)等;

(6)有专项经费支持的各种疾病防治项目,如结核病防治、艾滋病防治、血吸虫病防治、地方病防治等;

(7)国家免费治疗的疾病项目,减免费用的治疗项目减免费用部分。

4、保健、康复器械及用品

自用保健、康复的各种按摩、磁疗、检查、化验、治疗的器械和用品,包括助听器、矫形器、牵引器、拐杖、轮椅、按摩器、磁疗用品、护背、护腰、护碗、护膝、血压测量仪、血糖检测仪等。

5、治疗项目

(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;

(2)视力矫正术、康复医疗等;

(3)音乐疗法(精神疾病患者除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;

(4)性功能障碍、男女不孕不育症诊治、非病理性终止妊娠、非病理性剖腹产等;

(5)计划生育及其并发症、后遗症的诊疗费用。

6、不予补偿的情形

(1)工(公)伤,打架斗殴、交通肇事、刑事肇事、酗酒、吸毒、服毒、戒烟、戒毒、自伤、自残、自杀及医疗事故等。

(2)计划外生育(包括自然和病理分娩)。

(3)出国和赴港、澳、台地区发生的医疗费用。

(4)各种医疗技术鉴定,司法鉴定,工伤、伤残鉴定,计划生育病残儿鉴定等。

(5)参合患者不遵守医嘱而拒不出院者,自通知出院的第二天起发生的一切费用。

(6)住院疗养所发生的费用。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

意外摔伤新农合可以报销吗? (五)

最佳答案一般来说,意外摔伤新农合可以报销的。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。

【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。

新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

【温馨提示】

想要成长,必定会经过生活的残酷洗礼,我们能做的只是杯打倒后重新站起来前进。上面关于新农村合作医疗报销的信息了解不少了,泰豪律网希望你有所收获。