西湖益联保报销范围是什么？ (一)

西湖益联保报销范围是什么？

贡献者回答西湖益联保的报销范围主要包括以下四个方面：

大病保险补充医疗费用保障：

报销内容：包括医疗保险指定医疗机构住院或指定疾病门诊治疗期间的浙江省医疗保险目录内自付费用、乙类自理费用、特殊药品费用以及PET-CT费用。报销比例：扣除医疗保险报销费用后，起付线与大病保险起付线一致，支付比例为80%，保险金额为120万。特别地，起付线高于13000元的，降至13000元，连续投保者报销比例为45%，非连续投保者为30%。

医疗保险外药品、诊疗项目、材料补充医疗费用保障：

药品费用报销：扣除0.7万免赔额后，0.7万至3万部分可报销65%，3万部分可报销75%，保险金额为100万。诊疗项目和材料费用报销：扣除0.7万免赔额后，可报销50%，保险金额为20万。

特定肿瘤和危重创新药品、耗材、诊疗项目医疗费用保障：

特定肿瘤危重创新药品和耗材：免赔1万元，报销60%，保额50万元。质子重离子治疗费用：0免赔，报销50%，保额15万。

罕见病专用药品医疗费用保障：

报销内容：扣除1万免赔额后，可报销60%，限额10万。

即为西湖益联保的报销范围，涵盖了大病保险补充医疗费用、医疗保险外费用、特定肿瘤和危重创新医疗项目以及罕见病专用药品等多个方面，为参保者提供了全面的医疗保障。

西湖医疗险一年多少钱百万? (二)

贡献者回答西湖医疗险（西湖益联保）一年的保费为150元，对于特定参保人员，保费可降低至100元。以下是关于西湖益联保保费的详细说明：

普惠型商业补充医疗保险：西湖益联保作为一款普惠型的商业补充医疗保险，其保费设计充分考虑到了广大参保人员的经济承受能力。因此，无论是哪个年龄段、哪种职业，甚至健康状况如何，投保一年所需的保费均为150元。

特定参保人员优惠：对于参加浙江省子女统筹、杭州市少儿医保、大学生医保的参保人，购买西湖益联保时可以享受保费优惠。具体来说，这部分人群的保费可以降低50元/年，即一年只需要支付100元。

投保门槛低：西湖益联保的投保门槛非常低，不仅不限年龄、不限职业，即使有既往病史也不影响参保。这确保了更多的人群能够享受到这份医疗保险的保障。

保障全面且方便：西湖益联保的保障范围广泛，最高可以报销300万的医疗费用。同时，它支持一站式理赔，可以直接由医保系统结算，大大方便了参保人员。

综上所述，西湖医疗险（西湖益联保）以其亲民的价格、全面的保障和便捷的理赔方式，为浙江省本级和杭州市的职工、城乡居民医保参保人员提供了重要的医疗保障。

西湖益联保和好医保长期医疗区别？ (三)

贡献者回答西湖益联保与好医保长期医疗的主要区别如下：

保险门槛：

好医保长期医疗：作为商业保险，具有保险年龄、职业限制和健康要求。西湖益联保：属于惠民保险，是医疗保险的补充商业医疗保险，无年龄限制，无健康要求，既往疾病也可补偿，门槛较低。

保障内容：

好医保长期医疗：保障内容广泛，包括住院医疗费用、门诊手术、住院前后门诊、特殊门诊和癌症特殊药物等。西湖益联保：保障内容更有针对性，如社保内外住院医疗费用保障、28种特殊药物报销以及3种罕见病药物报销。

保费：

好医保长期医疗：保费根据年龄不同而有所差异。西湖益联保：保费老少同价，相对统一。

续保：

好医保长期医疗：保证续保20年，续保条件稳定。西湖益联保：续保需根据政策来确定，可能存在一定的不确定性。

结算方式：好医保长期医疗：需要向保险公司申请索赔。西湖益联保：与医保一起，可享受一站式结算，方便快捷。

西湖益联保出院自动结算吗 (四)

贡献者回答西湖益联保出院时可以实现自动结算。

西湖益联保是杭州市推出的一款普惠型补充医疗保险，旨在为市民提供更全面的医疗保障。关于其出院自动结算的功能，这主要得益于杭州市医疗保障体系的数字化和智能化建设。在患者办理出院手续时，医院的信息系统会与西湖益联保的数据库进行实时对接，自动计算并结算患者应享受的医疗补助费用，无需患者再另行申请或提交材料。

这一自动结算过程不仅提高了医疗服务的效率，也极大地提升了患者的就医体验。例如，一位购买了西湖益联保的市民在因病住院后，只需在出院时支付个人应承担的医疗费用部分，而由西湖益联保承担的费用则会通过系统自动结算并支付，无需患者再进行复杂的报销流程。

此外，西湖益联保的自动结算功能还体现了其“让利于民、便捷高效”的服务理念。通过减少中间环节和人为操作，不仅降低了运营成本，也减少了因人为错误而导致的结算纠纷。同时，这种即时结算的方式也有助于患者及时了解自己的医疗费用情况，增强了医疗保障的透明度和公信力。

总的来说，西湖益联保的出院自动结算功能是其服务便民化、智能化的重要体现，也是杭州市医疗保障体系建设成果的一个缩影。这一功能的实现，既提升了医疗服务效率，也增强了市民对医疗保障制度的信任感和满意度。

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