上海市民医保报销对生大病和80岁老人住院医保规定 (一)

上海市民医保报销对生大病和80岁老人住院医保规定

优质回答上海市民医保报销对于大病和80岁老人住院的规定如下：

一、大病医保报销规定

大病保险制度：上海市建立了城乡居民大病保险制度，旨在为患有重大疾病的居民提供更高水平的医疗费用保障。这一制度覆盖了包括职工医保和居民医保在内的广大参保人员。

报销范围：大病保险主要报销符合医保目录内的高额医疗费用，包括但不限于恶性肿瘤、血透、肝移植等大病的治疗费用。具体报销范围和比例会根据医保政策进行调整。

报销流程：参保人员在发生大病医疗费用后，需先按照基本医保的规定进行报销。剩余部分符合大病保险报销范围的，可向医保部门申请大病保险报销。

二、80岁老人住院医保报销规定

住院医疗费用报销：80岁老人在上海市医保定点医疗机构住院发生的医疗费用，同样按照上海市医保政策进行报销。报销范围包括床位费、护理费、诊疗费、手术费、药品费等。

报销比例：报销比例会根据医保类型（职工医保或居民医保）、医院等级以及医疗费用的具体情况而有所不同。一般来说，职工医保的报销比例会高于居民医保，且随着医保政策的不断完善，报销比例也在逐步提高。

特殊照顾：对于80岁及的高龄老人，部分医保政策可能会给予额外的照顾或优惠，如提高报销比例、降低起付线等。但具体政策会因地区和时间的不同而有所差异，建议咨询当地医保部门获取最新信息。

综上所述，上海市民医保报销对于大病和80岁老人住院的规定较为完善，旨在为广大参保人员提供更高水平的医疗保障。

上海大病医保怎么报销的 (二)

优质回答上海大病医保报销的流程如下：

1、在上海市内就医的患者：

（1）患者持本人身份证、社保卡、就诊发票、门诊病历、住院病历、住院费用清单等相关材料到就诊医院的医保窗口办理报销手续；

（2）医院审核后将费用报销信息上传到医保中心进行审核，审核通过后医保中心将报销款项打入到患者的个人银行账户中。

2、在上海市外就医的患者：

（1）患者先在就诊医院报销大病保险相关费用，获得医院的大病保险结算证明和费用清单等材料；

（2）患者回到上海后，持本人身份证、社保卡、大病保险结算证明、费用清单等材料到属地社保经办机构办理报销手续；

（3）社保经办机构审核通过后，将报销款项打入到患者的个人银行账户中。

医保报销条件：

1、确认参保身份：在就医前，需要确认自己已经参加了当地的医保，可以通过社保卡、医保证明等方式进行确认；

2、就医类别：医保一般只会对于治疗性的医疗行为进行报销，如门诊、住院、手术、检查等。一些美容性质的医疗行为，如牙齿美容、整形美容等通常不在医保报销范围之内；

3、医疗费用：医保只会对于符合规定的医疗费用进行报销，如诊疗费、药品费、检查费、手术费等。个人自费的部分，医保不予报销；

4、医院资质：医保只会对于合法经营的医疗机构的医疗费用进行报销，如公立医院、合格的私立医院等。不合法的医疗机构或者诊所，医保不予报销。

综上所述，可以咨询当地的医保机构或者口腔医院进行了解。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

上海大病医保可享受几年 (三)

优质回答一.上海大病医保只有五年吗

上海医保的门诊大病是指在门诊做恶性肿瘤的相关治疗(放疗、化疗、介入、同位素、中医药)。一般是首次确诊或者复发起的18个月，可以酌情延长至24个月，也就是最长两年。其中中医药治疗的有效期为五年。

大病医保没有时间限制，是可以报销的。医保报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用;医保报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准:3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万，在职95%，退休97%。

普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。

上海大病医保包括哪些:虽然大病医保并没有确定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。目前，山东省已将首批20个病种纳入大病医保范围。

报销范围:大病医保报销范围针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销规则，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。

二.上海落户社保基数是多少

上海落户社保基数要求:

自2022年7月1日起，上海社保缴费基数:上限调整为34188元/月;下限调整为6520元/月。居住证7年，社保7年，后3年2倍:工资达到23000元/月;居住证7年，社保7年，后3年1.3倍，有中级职称(大专):工资达到14950元/月。居住证5年，社保5年，后3年3倍:工资达到34500元/月。

上海大病医保怎么办理 (四)

优质回答上海大病医保的办理方式如下：

准备材料：

带上有效身份证；携带医保卡或社保卡（需带有相片）；准备《门诊重病登记申请单》。

前往办理地点：

前往医保中心或街道医保服务点进行办理。

委托办理：

若需委派他人办理，还需出示被委托人的有效身份证。

注意事项：- 大病保险的保障范畴与城镇居民医保、新农合相连接，旨在为参保（合）人在重病发生巨额医疗费时提供额外保障。- 巨额医疗费的判定标准通常以自己年度累计承担的合规医疗费高于当地统计单位宣布的上一年城镇居民社平可支配收入、农村居民年人均净收入为基准，具体金额由当地政府确定。- 合规医疗费指实际发生的、合理的医疗费，具体范围由当地政府确定。

从上文内容中，大家可以学到很多关于大病医保上海的信息。了解完这些知识和信息，泰豪律网希望你能更进一步了解它。