城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医疗保险报销范围

正常人类的身份与城镇居民医疗保险报销范围

作为社会中的正常一员，我们总是关心与自己及家人健康息息相关的问题。在当下，医疗保险无疑为我们提供了一道可靠的健康保障。其中，城镇居民医疗保险作为社会保障体系中的重要组成部分，为众多城镇居民提供了必要的医疗费用报销。本文将详细介绍城镇居民医疗保险的报销范围，旨在帮助广大正常人类更好地理解和利用这一政策。

一、城镇居民医疗保险的基本概念

城镇居民医疗保险，顾名思义，主要针对的是具有城镇户籍、没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。这项政策是国家为了减轻这部分群体的医疗费用负担而出台的。与城镇职工医保相比，城镇居民医保的缴费标准相对较低，政府还会给予适当的补贴。然而，这也意味着其医疗待遇标准总体上略低于职工医保。

二、城镇居民医疗保险报销范围

城镇居民医疗保险的报销范围广泛，涵盖了多个方面的医疗费用。具体来说，主要包括以下几个方面：

（一）住院治疗的医疗费用

住院治疗是医疗保险报销的主要部分。参保人员因疾病或意外受伤住院产生的医疗费用，在符合报销范围的前提下，可以得到一定程度的报销。不同级别的医院，其起付标准和报销比例会有所不同。一般来说，三级医院的起付标准较高，报销比例相对较低；而一级医院则不设起付标准，报销比例较高。

（二）急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

参保人员因急诊留观并转入

城镇居民医保的报销比例是多少 (一)

答城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。 一是学生、儿童。在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 二是年满70周岁的老年人。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。 三是其他城镇居民。在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。 城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次住院的，按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。 例如，一名儿童生病，如果在三级医院住院，发生符合规定的医疗费用6万元，可以报销32725元[（60000元-500元）×55%];如果在一级医院住院，医疗费用5000元，可以报销3250元（5000元×65%）。(

居民医保住院哪些可以报销 (二)

答医保报销：

职工基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目主要是一些非临床必需、效果不确定的诊疗项目以及特需医疗服务的诊疗项目，包括服务项目类如挂号费等，非疾病治疗项目类如美容等，治疗设备及医用材料类助听器等，治疗项目类如磁疗等以及其他类如不孕症治疗等。按照《国家基本医疗保险诊疗项目范围》，具体如下：

服务项目类：挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务；

非疾病治疗项目类：各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；各种减肥、增胖、增高项目；各种健康体检；各种预防、保健性的诊疗项目；各种医疗咨询、医疗鉴定；

诊疗设备及医用材料类：应用正电子发射断层扫描装置、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用；

治疗项目类：各类器官或组织移植的器官源或组织源；除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；近视眼矫形术；气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；

其他：各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目；各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

城镇居民基本医疗保险报销大概是多少 (三)

答学生们，孩子们。结算年度，符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为500元，报销比例为55%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

超过70岁，结算年度，10万元以下医疗费用符合报销范围的，三级医院起付标准为500元，报销比例为50%；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。

1、参保职工因公出差、探亲、异地就医的，只报销符合医保规定的异地紧急费用，如果他们因非紧急原因住院，所有费用将不予报销。

2、被保险人在外地居住超过6个月的，按照长期居住人员的性质报销医疗费用。

3、对异地长期居住的居民，由单位提供证明，确定2家定点医院（当地医保定点医疗机构），及时办理镇江市长驻异地职工医疗费用报销卡。

4、长期在外地居住的职工，必须坚持节约原则，按规定限量开药（每次就诊性用药3天以内，慢性用药10天以内，肺结核、高血压、糖尿病可延长至30天），超过上述标准的，不退还药费。

5、异地长期转诊的，由当地定点医院签署意见，按照属地原则逐级转诊，转诊医院是我市职工医疗保险确定的特殊医院，个人先支付总费用的10%，再按医保规定报销；其他医院，个人先支付总费用的20%，再按医保规定报销。

百度百科-医保报销范围

百度百科—城镇居民基本医疗保险

百度百科—城镇居民基本医疗保险制度

城镇医保居民住院费用怎么报销 (四)

答医疗保险分基本医疗和大额互助，退休人员还有补充医疗保险。你问的职工，我想肯定是在在职的，门诊报销起付线是1800元，报销比例是1、2、3级医院50%，社区医院现在增长到70%了。住院起付线是1300元，比例比门诊高。比例按医院等级，费用高低决定，这么说吧，医院等级低，费用高，报销比例也高，太罗嗦了，也不知道说清楚了没有。希望对你有所帮助，

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