颈椎脱位是一种较为严重的颈椎疾病，其病因多种多样。外伤是导致颈椎脱位的主要因素之一，如车祸、跌倒或剧烈运动中的碰撞等，这些突发情况可能使颈部受到剧烈冲击，导致关节移位。此外，随着年龄的增长，颈椎和周围结构会发生退行性变化，如椎间盘磨损、韧带松弛等，这些变化会降低颈椎的稳定性，增加脱位的风险。另外，先天性脊柱异常也是颈椎脱位的一个重要病因，患者可能因骨骼结构发育问题而在正常活动中更易发生脱位。

颈椎脱位的病因 (一)

颈椎脱位的病因

贡献者回答本病多见于高处跌落，头颈部撞击地面，或重物直接袭击，致枕颈部受到屈曲性暴力作用，挥鞭样损伤也可造成脱位，在乘坐高速行驶的车辆聚然刹车时，头颈部因惯性作用则猛烈屈曲，当头颈部遭受屈曲暴力时，颈椎活动单位的支点位于椎间盘中央偏后部，由于颈椎的小关节突关节面平坦，且与水平面呈45°交角，骤然屈曲的外方，引起上位颈椎的下关节突前移并将关节囊撕裂，而后向后上方翘起，随着外力的继续作用和头颅重量的惯性作用，已移位的下关节突继续向前滑动，整个上位椎体也随之前移，作用力消失后，因颈部肌肉收缩作用，可形成三种状态：一是随之复位，日后可有颈椎不稳症或伤后呈半脱位状态；二是颈椎脱位呈弹性固定，上下关节突关节相互依托，形成顶对顶的“栖息”状态；三是上位椎体下关节突越过了下方椎体的上关节突，形成小关节突背靠背的形态，即所谓的“交锁”状态。

安全头枕在发生追尾事故时，能有效保护驾驶人的什么部位？ (二)

贡献者回答在追尾事故中，安全头枕能够有效保护驾驶人的颈部。当车辆突然减速或受到撞击时，人体可能会向前倾斜，头部则会猛烈撞击前方的物体，尤其是颈部。这种情况下，颈部容易受伤，甚至可能导致颈椎损伤。而安全头枕设计成能够支撑头部的形状，能够在事故中减少头部因撞击而受到的伤害，从而保护颈部不受伤害。

为了提高保护效果，安全头枕需要具备一定的弹性，能够适应不同体态驾驶人的需求。同时，它还应当保持正确的高度，通常应与驾驶人的耳部保持同一水平，这样在事故发生时，头枕能够更好地支撑头部，减少颈部受到的冲击力。此外，安全头枕的材质也至关重要，高质量的头枕可以提供更好的缓冲效果，进一步减轻颈部受到的伤害。

值得注意的是，即使有了安全头枕，驾驶人也需要保持正确的坐姿，避免头部过度倾斜或扭动，从而减少受伤风险。同时，定期检查和调整头枕的高度和位置，确保其始终处于最佳状态。对于有颈椎问题的驾驶人来说，选择合适的头枕尤为重要，应寻找能够提供额外支撑的型号，从而更好地保护颈椎。

总的来说，安全头枕在追尾事故中扮演着重要的角色，它能够有效减轻颈部受到的伤害，保护驾驶人的身体健康。因此，驾驶人在日常行车过程中，应当重视安全头枕的使用，以确保在发生事故时能够最大限度地保护自己。

超一成青少年有颈椎病，颈椎病的病因都有哪些？ (三)

贡献者回答现在的社会，与其说我们攻克了电子方面的难题，倒不如说电子产品把我们“攻占”了，因为现在的青少年、中年人、甚至老年人每天都低头看着或者电脑，就连在路上行走的、骑自行车的都不带抬头的，长期以往，这些人的颈椎会因为颈椎负重过度而引发颈椎病颈椎病又称“颈椎综合征”，是一种以退行性病理改变为基础的疾病，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘突出症的总称。颈椎病的病因都有哪些？

1.活动量的减少

随着现代生活节奏加快，生活水平的不断提高，更多工具的使用，就连吃饭也能足不出户点外卖，出门也可以开私家车或者打车，这些工具的广泛使用让人们颈部不常运动，颈椎和肌肉一样，如果不常活动就会变僵硬。

2.慢性劳损和急性创伤

慢性劳损是指超过正常生理活动范围的最大限度或局部所能耐受值时的各种超限活动所引起的损伤，是一种长期超限负荷状态。急性创伤可使已有退行性病变的颈椎和椎间盘损害加重，而突发颈椎病。但暴力伤致使颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根损害则不属颈椎病的范畴。

3.不良的睡姿

很多人睡觉时喜欢“高枕无忧”，其实这是不正确的，枕头高会让你颈部的肌肉一直保持紧绷状态，时间久了会出现酸痛和颈部弯曲情况。所以选择一个适合自己的枕头才能“高枕无忧”，选择枕头高度一般使头部高出身体8-16厘米即可。

4.经常坐软沙发

不少人下班后喜欢窝在在软沙发上看手机、看电视，觉得劳累了一天，这样做很放松惬意。其实这是大错特错的，越是在劳累的时候，越要保持颈椎甚至整个脊柱的生理弧度，窝在沙发上只能会加重肌肉骨骼的隐形损伤。

为什么武侠片里，在人脖后砍一手刀，人就会晕倒，现实中真的管用吗？ (四)

贡献者回答不管用.

然而，首先，笔者郑重警告，这种攻击方式可能造成比“昏厥过去”更严重的伤害。没有人应该去模仿它！

空手砍

就像用刀一样，用手击打对手的脖子（后颈）的方法叫做“空手砍”。

空手斩是亚洲武术中最常见的攻击手段之一。

这种方法的强大力量主要是由于使用了手的一侧，掌骨相对强壮，鱼际肌得到保护。这个部位本身就有很强的战斗力，所以使用这个部位可以在不造成严重伤害的情况下最大限度地使用武力。

用白话来说，我敢于努力。

另外，手掌侧面积较小，同样的力会在局部造成较大的压力，因此打击力更强。

而且，这种攻击方法是上臂“摆圆”打击，更容易击中威力更大。

也叫手刀。

如果把直拳比作剑刺，那么手刀更像是一把大刀挥舞而出的刀锋，更具霸气。

虽然空手斩是亚洲武术的经典手法，但它最早出现并流行于西方文化，主要是在英雄电影和电视剧中，后来逐渐在全世界的流行文化中传播开来。

是真的吗？

从生理上讲，这是不可能的。

虽然这种攻击可能造成比晕倒更严重的伤害。

空手斩的力量

最重要的原因是颈部是人体最严重的部位之一，会引起剧烈的疼痛。

颈，又称颈后韧带，又称颈韧带。在上述结构之间的缝隙中有密集的神经。

因此，颈部结构致密，颈部神经容易受压。

这就是为什么我们的脖子，肩膀，背部和上肢很容易僵硬，麻木和疼痛。

因此，如果局部强大外力击中，神经受到急性机械力压迫会产生剧烈疼痛。

这种疼痛会使人进入1、2秒到数秒的“糊涂圈”状态，其特点是瞬间麻木，反应迟钝。

如果在战斗中，你会失去反应能力、定向能力（俗话说“找不到北方”）和抵抗能力，陷入被打的被动状态。

然而，这种“糊涂圈”状态并没有失去意识，也不会让人“晕倒”。

也就是说，空手割伤虽然很霸道，但不足以使人瞬间昏迷或晕倒，即“晕倒”。

如果你只是简单地用空手砍，不会造成更严重的颈部损伤。

但是，当空手斩与其他力量相结合时，如一只手举着对手的头发，另一只手空手砍断，由于颈部受到巨大的剪切力，颈椎可能严重扭曲，甚至可能导致颈椎骨折或上两颈椎脱位。

如果脊髓受伤，会像桑兰一样造成高位截瘫，甚至更严重的死亡。

不足以引起脑震荡

我们知道，如果头部受到撞击、撞击或撞击，会导致头部和大脑快速来回振动。大脑在颅腔内反弹或扭曲，引起生化变化，损害脑细胞功能，导致暂时性意识丧失。这叫做脑震荡。

事实上，如果身体受到猛烈撞击，头部剧烈“摆动”也会导致脑震荡。

然而，空手割断颈部的力量不足以引起脑震荡。

换言之，空手斩不能通过打击颈部和造成脑震荡将人击倒。

“用手砍断脖子”是可能的

虽然空手“砍”后很难让人晕眩颈部，但“砍”侧颈有可能割伤人头晕。

颈椎正骨手法？ (五)

贡献者回答颈椎分为上段、中段、下段3个部分，不同节段的颈椎操作方法略有差别。操作要点：在整个正骨过程中，保证“关节力点”都不离开复位拇指，并且要在患者颈椎自然活动范围内完成复位，复位成功后，拇指会有振动感或跳动感，可以有响声也可以没有。

一、寰枢关节脱位

颈椎第1、第2椎体的连接，为寰枢关节。

因其形状特殊，列为特殊颈椎。

其特点是，寰椎位于脊柱最上端，全骨呈不规则的环形，一无椎体，二无棘突，主要由两侧的侧块及连结于侧块之间的前后弓构成的后面中部有关节前弓凹，侧块为两侧骨质肥厚的部分，上面有关节凹支持头颅，与枕骨髁形成寰枢关节，下面有下关节面，与枢椎相连。

枢椎为第2颈椎，形状与其它颈椎相似，但在椎体上有向上突出的齿状突起，称为齿状突。齿状突根部较窄，其前面有关节面，与寰椎前弓后面的关节面相关连。两关节的周围，有环绕交织的韧带和其它软组织的包绕，但两椎体之间无椎间盘。因此两椎的关节比其它关节活动范围大．

病因病理：

由于寰枢关节的结构与连结特殊，在外来暴力的情况下很易致伤，造成脱位。重者易造成齿状突骨折或脊髓、神经损伤，引起高位截瘫。

症状与诊断：

寰枢关节脱位中寰椎前脱位多见，脱位后，头部多支撑不住，头向前低，局部酸胀疼痛，往往用手托住下巴走路，头部运动功能障碍。重者四肢麻木，酸胀疼痛，霍夫曼试验阳性．x线侧位片显示错位，局部压痛明显。

治疗：

患者端坐位．助手站在患者一侧，一手托住患者的下巴，另一手托于枕骨部，双手向上引拔。术者站在患者背后，一手重叠放在助手手背上，两手同时相对用力推、扳，即可复位。但手法要轻巧缓慢，不可用力过猛，也不要急于求成，以免造成不良后果。陈旧性脱位，一人即可操作，复位后，用脖套固定4-6周，每周复诊1次，口服活血止痛药10天，即可痊愈。

二、颈椎软组织损伤

1．颈椎间盘脱出症

颈椎，正常人有7个椎体，特殊椎体有3个，即第1、第2、第7，3个特殊椎体在前面已经介绍了第1，第2两个。

第7颈椎称隆椎，形状和大小与上部胸椎相似，其特点为棘突长而粗大，近似水平位，末端呈结节状，浅居皮下，常作为辨认椎体序数及针灸取穴的标志。

其它4个为一般椎体．颈椎除第7节和第l胸椎的椎间盘外，共有5个椎间盘．第l、第2颈椎无椎间盘．

在脊柱运动时，椎间盘可相应的改变形状。当脊柱向一侧弯曲时，椎间盘被挤压的一侧变薄，而对侧增厚，同时髓核也向对侧轻微移动．伸直时，则又恢复原状．

病因病理；

在日常的生活中，椎间盘可因受到多次反复的损伤和随着年龄的增长，而导致纤维环的退行性变．在过度劳损，体位骤变、猛烈动作，或暴力撞击下，可发生纤维环破裂，造成椎间盘变窄，形成椎间盘纤维破裂症，以致压迫脊神经根。

症状与诊断：

颈椎间盘脱出症和腰椎间盘脱出症影响的范围不一样．颈椎间盘脱出症影响四肢，而腰椎间盘脱出症只影响下肢．因此颈椎间盘脱出症比腰椎间盘脱出症病情重．当颈椎间盘脱出以后颈背部酸胀不适，上肢有放射性麻木酸痛。

x线侧位象显示生理曲线消失，重者反弓张。

治疗：

手法治疗，患者端坐，医生站立在患者背后．一手放在头顶部，将头推向健侧前方，另一手拇指置于偏歪棘突处，放在头部的手在轻轻推动的情况下，慢慢向前或向突出的一方回旋，直至后仰头位．同时置于棘突的拇指，向健侧前方适度推、拨棘突，若拇指下有“咕喽”滑动感，即已复位。复位后，松解颈肩部紧张的组织。手法看。

2．胸锁乳突肌损伤

胸锁乳突肌斜列于颈部两侧，为一强有力的肌肉．起自胸骨柄前面和锁骨内侧端，肌束斜向上方，止于乳突。其作用是两侧收缩，头向后仲；单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧。

病因病理：

胸锁乳突肌损伤多因头向侧后方过仰而致。如物体挤压头部，向后侧方仰头过度，或突然躲避眼前物体，或颈部受风寒侵袭，或过急侧后仰和物体的直接撞击等，都易致伤。

症状与诊断：

有外伤史，多为直接或间接暴力所致。伤后肌束肿胀疼痛，头向健侧方倾斜，旋转困难、疼痛，触诊肌束变粗，压痛明显，肌张力弱，

治疗；用一拇指指腹沿肌束纵轴方向轻度推压，

作用：能将肿胀的瘀血消散.2周即可痊愈。

3.项韧带扭伤

病因病理：

项韧带的损伤，多有外伤史。如急转头部或重物挤压或撞击，都易致伤．颈部受外邪(风热、湿、燥、寒)的侵袭，也易产生一系列的临床症状。

症状与诊断：

伤后，一般局部有轻度肿胀，头部活动受限，疼痛，呈微低头状。触之条索样物“吱吱”作响，压痛明显。陈旧性损伤，触之钝厚，局部有压痛。重者仰卧屈颈疼痛加重，翻身困难。

治疗：

手法治疗，用单或双拇指沿纵轴从上至下复贴，拨正离位的肌筋．复贴手法4～5次后，被动左、右旋转1次头部，再用拇指置于伤处，轻度向前顶压5—6秒钟．顶压时一手托住患者下巴，以免低头，然后再用复贴手法上下走行2次。同时用1号外用洗药6次，肿胀痒痛者可口服活血止痛药物．2周内少低头，不用高枕。项部复贴手法见下图(图74)颈椎半脱位

三、颈椎半脱位与慢性颈椎病

1、颈椎半脱位

病因病理：

颈椎半脱位多因外伤而致。如跌扑、冲撞、坠下头部着地、重物挤压、急剧仰头或急转头部，均易造成颈椎半脱位。

症状与诊断：

伤后局部肿痛，颈肩背部酸胀不适，有的如同肩扛重物之压痛．头部偏歪向健侧，头部运动功能障碍，活动头部时疼痛加重。重者起卧困难，不能翻身。触诊伤部隆起，压痛明显，向患侧扳动头部时剧痛，有时还伴有向上肢放射的麻木胀痛感．

治疗：手法治疗，患者端坐位，医生站在患者背后，一助手站在患者前面，用双手捧住患者头部两侧向上拔，同时医生用一手拇指或双手拇指顶住脱位椎体的棘突隆起部位，向脱位相反的方向推压，若听到轻度的“咔嚓”声或拇指下有滑动感，即已复位．伴有骨折时，手法要轻，必须谨慎小心，以免造成不良后果。

复位后，用脖套固定。

2．慢性颈椎病

慢性颈椎病是一种常见病，40～60岁的人多见．此种病早期多不被人们所重视，但当一系列临床症状出现后，就会影响正常生活．以往临床经验证明，对颈椎病应当早期预防和治疗．

病因病理：

慢性颈椎病，也可称作颈椎综合征。一是多次轻度损伤引起；二是颈部外受风寒所致；三是工作姿势不当或长期低头作业，夜睡高枕，久而成疾．初期多表现为颈肩背部不适，触之颈部发凉，因为颈椎周围软组织的挛缩，当急转头时，易造成扭伤。由于椎间盘的退行性变，韧带钙化，骨质增生，生理曲线逐渐消失。

症状与诊断：

患慢性颈椎病的人多说不出病因，触之皮肤变硬发凉，韧带有条索样剥离感或“吱吱’作响声．有的颈部功能受限，头部活动时症状加重，背部有如同背重物的紧缩感．痛点多表现在肩胛内上沿和胸椎3、4之间．重者翻身困难、剧痛，上肢酸麻胀痛，久之则肌肉萎缩．

治疗：

手法治疗，用拇、食、中三指置于颈部两侧，上下运行拿捏4-5次，使颈部周围紧张的组织疏松。伴反弓张的颈椎，一手置于下巴向后扳，同时另一手拇指置于棘上向前推，两手相对用力推扳，用以矫正反弓张．伴侧弯的可用推扳手法矫正．开始手法要轻，不能盲目乱推扳．患严重强直性脊柱病者，更不能急于采用矫形手法。应先用松解手法，待症状好转后再用矫形手法．3日1次。10次为1疗程，一般2个疗程可好转或痊愈。愈后有的体征虽不能完全恢复正常，但症状可消失．有的通过矫形手法治疗后，不但功能恢复正常，症状也完全消失。

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