急性毒物中毒的急救与转诊原则 (一)

急性毒物中毒的急救与转诊原则

1 、立即脱离中毒现场: (1)、如为接触或吸入性中毒,应立即将中毒者迁离中毒场所,脱去污染衣服,以温开水洗净皮肤表面的毒物。

洗胃

(2)、如有创面,应将创面洗净,敷药、包扎。 2、清除体内尚未被吸收的毒物 (1) 、清除胃肠道尚未被吸收的毒物 ①、催吐: A 、适应症 :神志清楚而能合作者。 B、禁忌症:昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、煤油、汽油等患者忌用;年老体弱、妊娠、高血压、心脏病、门脉高压等患者慎用。 C、方法: 用手指或压舌板 或用500ml凉开水加食盐60g,灌服,连服3—4次,服后用干净鸡、鹅毛管等刺激咽后壁,使患者呕吐,反复多次。亦可用急救稀涎散(白矾10g、皂角9g)煎水至250ml,口服;或用0.2%—0.5%硫酸铜100ml—200ml,口服。 ②、洗胃: A、适应症 :昏迷和不合作者,应 尽早进行,一般服毒后6小时内有效。 B 、禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。 C、方 法: (有胃管法、注射器法和洗胃机洗胃法) 洗胃液可用绿豆(打碎)150g、甘草60g、煎水至1000ml,加凉开水至2000ml,亦可以用温开水、0.02—0.05%高锰酸钾溶液(有机磷农药1605中毒者忌用)、生理盐水、茶叶水、1%碳酸氢钠(敌百虫中毒不宜用)。如毒物不清,多用清水洗胃。洗胃液应反复洗出至液体清亮、无味为止。 ③、导泻 : A、适应症:适用于服毒超过4小时,洗胃后 B、方 法: 导 泻可用明矾6克(先煎)、大黄6克(后下)煎水250ml,冲服风化硝6克或番泻叶30克泡水冲服。亦可用芒硝或硫酸镁20—30克,溶于温开水中顿服,或洗胃后从胃管灌入。一般禁用油类导泻,以免促进脂溶性毒物的吸收。中枢神经系统严重抑制的昏迷患者,禁用硫酸镁导泻,镁离子对中

高压氧治疗

枢神经系统有抑制作用。 ④、灌肠 适应症:除腐蚀性毒物中毒外,适用于口服中毒超过6小时、导泻无效者及抑制肠蠕动的药物(如巴比妥类、颠茄类、阿片类)。 方 法:用1%的肥皂水5000ml,高位连续多次灌肠。 (2 )、清除皮肤、眼内及伤口的毒物 清洗皮肤和毛发;毒物溅入眼内,立即用清水冲洗;毒蛇咬伤者,应迅速捆扎伤口近心端,并彻底冲洗伤口及周围皮肤,清除伤口内可能存留的毒牙,反复冲洗,挤出伤口中残存的毒液。 3、促进已吸收毒物的排出 (1)、利尿: 大量饮水或静脉输液(用5%葡萄糖生理盐水和5%葡萄糖交替使用,每小时200ml--400ml)可稀释毒物的浓度,增加尿量,加速毒物的排出。同时亦可用渗透性利尿剂如20%的甘露醇125ml--250ml,快速静脉点滴,或速尿20--40mg,静脉注射。 (2)、吸 氧 一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白离解,加速一氧化碳排出。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。 (3)、透析疗法

急性中毒治疗学

① 、腹膜透析:可用于清除血液中的苯巴比妥、水杨酸盐类、甲醇、茶碱、乙二醇、锂等。 ② 、血液透析:透析指征同腹膜透析,氯酸盐、重铬酸盐能损害肾脏引起急性肾衰,是血液透析的首选指征。 (4)、血液灌流 血液流过装有活性炭或树脂的灌流柱,毒物被吸附后,血液再输回患者体内。此法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物,能清除血液中巴比妥类、百草枯等。应注意,血液在灌流中,其正常成分如血小板、白细胞、凝血因子、葡萄糖、及二价阳离子也能被吸附排出,因而需要监测和补充。

急性中毒的急救原则 (二)

急性中毒的急救原则如下:

1、皮肤黏膜沾染毒物:如果衣服上存在毒物,首先要把患者的外衣、鞋袜都脱掉;如果皮肤上也沾染毒物,要用清水反复清洗皮肤,防止毒物从皮肤进一步吸收到体内;经过上述简单处理以后,应立即将患者送往医院进行观察,行进一步救治;

2、通过呼吸道吸入毒物:先将患者从中毒环境移到通风的地方,保证其呼吸道通畅;这样的患者可能呼吸道症状较重,刺激性咳嗽、胸闷症状比较明显,如果有氧气的条件应立即给患者吸氧,然后将其送往医院;

3、口服中毒:先要进行催吐,送医院后要进行洗胃或者导泻;将患者送往医院之前,要带好患者误食的毒物或者可能让患者中毒的食物,到医院内进行解毒治疗。

化学中毒事故 现场应急救援什么原则 (三)

在化学中毒事故现场,首要任务是确保人员安全,迅速将中毒者撤离现场,避免进一步接触有毒物质。随后,需要尽快脱去受污染的衣物,并彻底清洗皮肤、眼睛和头发等暴露部位,以减少毒物的吸收。对于伤势严重的患者,应立即进行现场救治,包括但不限于止血、包扎和心肺复苏等急救措施。

如果中毒者口服了有毒物质,应尽快进行催吐和洗胃处理,以减轻毒物对人体的伤害。处理过程中,必须注意区分中毒者的病情轻重缓急,优先救治病情危重的患者。此外,了解不同毒物的病情演变过程,对于制定有效的治疗方案至关重要。做好急性中毒的鉴别诊断,能够帮助医疗人员准确判断病情,采取针对性的治疗措施。

在处理化学中毒事故时,现场救援人员应具备专业的知识和技能,以便在紧急情况下迅速采取有效的措施。同时,及时与医院或其他专业机构联系,确保中毒者能够得到及时和专业的治疗,提高救治成功率。

急性中毒患者急救原则 (四)

急性中毒是指毒物在短时间内通过气道、消化道或面板、粘膜大量进入人体后,迅速造成损害的全身性疾病。下面就是我为大家整理的关于急性中毒患者方面的急救原则,供大家参考。

急性中毒现场急救原则

1迅速脱离现场:急性中毒发生后,应迅速将受毒害人员移离现场至上风向的安全地带,以免毒物继续侵入。医务人员根据病情迅速进行分类,以保证对重症病人的全力抢救;同时对一般病员加强观察,予以必要的检查和处理,特别要注意毒物对机体的潜在危害,以免贻误治疗。救护人员在现场急救中,要有自我保护意识,如佩带防毒面具、化学防护服等,同时有人监护,以便掌握情况,及时紧急处理。

2防止毒物继续吸收:当面板被酸、碱灼伤或被易于经面板吸收的化学品污染后,应当脱去污染的衣服、鞋袜、手套,用大量清水彻底清洗,特别要注意清洗受污染的毛发,冲洗时间不少于15min。忌用热水冲洗。在急救现场不强调使用中和剂,以免贻误治疗。对眼化学灼伤患者,及时、充分地冲洗是减少组织损伤最重要的急救方法,可就近用自来水冲洗,时间一般为10~15min。吸入中毒者,应立即送到空气清新处,安静休息,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。

3 心、肺、脑复苏:患者被救出事故现场后,如呼吸、心跳停止,应立即进行心、肺、脑复苏。

4对意识丧失患者,注意瞳孔、呼吸、脉搏及血压变化,及时除去口腔中的异物。

5特别解毒剂的应用:对某些有特效解毒方法的中毒,解毒治疗开始越早越好。在现场急救中,医务人员要尽快查清毒源,明确诊断,以利针对性治疗。在病因一时不能明确的情况下,应根据临床表现,边抢救边查询原因,以免丧失抢救时机,其治疗要点是维持心、肺、脑功能,保护重要脏器以及对症支援疗法。经现场抢救后,在医护人员的密切监护下,根据病情迅速而安全地转送至附近医院或有关医院进一步抢救与处理。

急性中毒院前急救通则

一立即停止接触毒物,清除体内尚未吸收的毒物

1、毒物由气道吸入者

立即将其撤离中毒环境,转移至空气新鲜、流通处,注意要在中毒环境的上风口。同时救人员必须采取安全有效的自我防护措施,以免付出不必要的代价。

2、清除沾染在面板、粘膜及毛发上的毒物立即脱去沾染毒物的衣服等,用大量接近体温的清水彻底清洗接触毒物的面板、粘膜及毛发。

3、清除进入眼内的毒物 用大量清水彻底冲洗眼内。

4、清除胃肠道内的毒物 越早越好,对于抢救其着重要的作用。

1催吐

用于意识清楚且合作者,让患者饮入温水300~500ml,然后自行用手指 *** 舌根或咽后壁,诱发呕吐。如此反复进行,直至呕出的液体清亮透明、无色无味为止。昏迷惊厥者、吞服腐蚀剂、石油蒸馏物禁用催吐方法。

2洗胃

毒物进入消化道后,6小时内均应洗胃,越早越好。插入胃管,采用电动洗胃机在现场可用洗胃器洗胃。

3导泻 洗胃后,口服或香味内注入硫酸镁15g用温水溶解后。肾功能障碍或昏迷者禁用。

二促进已吸收毒物的排出

1、利尿

葡萄糖液等静滴,同时应用速尿等利尿剂,以促进毒物通过尿液排出体外。急性肾功能衰竭者,仅用利尿剂。

2、吸氧

急性一氧化碳中毒时,吸氧可促使碳氧血红蛋白解离。尽快到院内进行高压氧治疗,是一氧化碳中毒的特效疗法。

3、血液净化 包括血液透析、血液灌流与血浆置换,属院内后需治疗。

三特效解毒剂的应用 凡诊断明确、且有特效解毒剂者,均必须尽早应用特效解毒剂。

四对症处理 很多急性中毒并无特效解毒剂,或当时诊断未能明确,对症处理则愈显重要,目的在于保护重要脏器,使其恢复功能。对于急性中毒的患者,必须严密监控意识、呼吸、心率、脉搏、血压等情况。如患者出现昏迷、脑水肿、肺水肿、呼吸衰竭、心律失常、心力衰竭、休克、肝肾功能衰竭以及水、电解质或酸碱平衡紊乱、心搏骤停等,均应积极抢救、加强护理,往往可帮助患者渡过险关,从而获救。

氰及腈类化合物中毒现场抢救要点? (五)

急性氰化物中毒的病情发展迅速,若能及时妥善抢救,可制止病情发展,病人有获救希望。故急性氰化物中毒抢救必须争分夺秒,强调就地应用解毒剂。现场抢救基本原则是立即使中毒者脱离现场,脱去污染衣服,氰化物污染了皮肤后,应当用水冲洗,眼睛被污染后,可立即用5%的硫代硫酸钠或清水清洗。有关人员应学会自救互救,特别是解毒剂的使用方法。另外,皮肤烧伤者,可用高锰酸钾溶液冲洗,然后用硫化铵溶液洗涤;呼吸、心跳骤停者可按心肺复苏方案治疗。现场急救之后,应立即送医院救治,不可延误。

解毒剂的应用:

1.“亚硝酸钠-硫代硫酸钠”疗法

现场应立即将亚硝酸异戊酯1~2支放入手帕或纱布中压碎,置于中毒者的口鼻前,给予吸入15~30秒钟,间隔3分钟重复使用1支(一般最多用6支),直至静脉注射亚硝酸钠为止;立即用3%的亚硝酸钠10~15ml,静脉缓慢注射,约2~3ml/min;注射时注意观察血压,防止血压下降;紧接着用同一针头,以相同注入25%~50%硫代硫酸钠20~50ml(10~25克),必要时可在一小时后重复注射半量或全量。

2.4-二甲基氨基苯酚应用

处理事故及进入现场抢救的人员,应当加强个人防护,佩戴有效的防毒面具。

从上文,大家可以得知关于急性中毒的急救原则6个的一些信息,相信看完本文的你,已经知道怎么做了,泰豪律网希望这篇文章对大家有帮助。