- 一、沪惠保基础保障范围
- 二、质子重离子与CAR-T治疗保障
- 三、海外特药保障与增值服务
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沪惠保保障范围

沪惠保,作为一款专为上海市民定制的商业补充医疗保险,自推出以来便以其普惠性、高保障的特点受到了广泛关注。它紧密衔接社会医疗保险,旨在为上海市基本医疗保险参保人员提供额外的医保目录外自费医疗费用的保障。本文将详细解析沪惠保的保障范围市民更好地了解这一惠民政策。
一、沪惠保基础保障范围
沪惠保的保障范围广泛,涵盖了多个方面的医疗费用。具体来说,主要包括特定住院自费医疗费用保险金、特定高额药品费用保险金、质子重离子医疗保险金、CAR-T医疗药物保险金以及海外特药保险金等五大保障。
特定住院自费医疗费用保险金:这一保障针对的是被保险人在医院住院期间产生的自费医疗费用。包括单品药品费、手术材料费等,经上海基本医疗保险结算并扣除免赔额后,非既往症人群可按一定比例获得赔付,最高赔付额度可达100万元。这一保障有效减轻了市民因大病住院而产生的经济负担。
特定高额药品费用保险金:沪惠保涵盖了多种高额特效药品,这些药品通常用于治疗癌症等重大疾病。被保险人若需要使用这些药品,可在指定药店购买,并享受药品直付和送药上门服务。这一保障极大提高了前沿新药的可及性,让市民能够用上更多、更好的药品。
二、质子重离子与CAR-T治疗保障
质子重离子医疗保险金:质子重离子治疗是一种先进的放疗技术,对于某些恶性肿瘤具有显著疗效。沪惠保为被保险人提供了质子重离子治疗的费用保障,非既往症人群可按一定比例获得赔付,最高赔付额度为30万元。这一保障让市民能够享受到更先进、更有效的治疗手段。
CAR-T医疗药物保险金:CAR-T治疗是一种新兴的细胞免疫疗法,对于某些血液系统恶性肿瘤具有显著疗效。沪惠保为被保险人提供了CAR-T治疗的费用保障,无论既往症与否,均可按100%比例获得赔付,最高赔付额度为50万元。这一保障让市民在面对新型治疗手段时更加从容。
三、海外特药保障与增值服务
海外特药保险金:沪惠保还为被保险人提供了海外特殊药品的费用保障。被保险人在指定医院购买和使用符合适应病种和适应症限制的海外特药,可获得一定比例的赔付。这一保障让市民能够接触到更多国际先进的药品和治疗方案。
此外,沪惠保还提供了一系列增值服务,如指定医保外新冠药品购药优惠、线下指定
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