社保和医保的区别~社保和医保的区别报销比例是一样的吗

社保和医保的区别~社保和医保的区别报销比例是一样的吗

### 社保与医保的区别及报销比例差异解析

一、社保与医保的基本定义与区别

社保定义与覆盖范围

社保，即社会保险，是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的社会和经济制度。它涵盖了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险五大基本保险，旨在全方位保障个人的社会权益。

医保定义与功能

医保，即医疗保险，是社保中专门针对医疗费用的保障部分。它主要作用是为参加了医疗保险的参保人提供患病时的基本医疗需求保障，包括住院费用、门诊费用、药品费用等的报销。

两者区别概述

社保与医保在概念、功能、发卡部门及安全性能上均有所不同。社保范围广泛，涵盖医保并具备更多功能；而医保专注于医疗费用报销。社保卡由人力资源和社会保障部门发行，具有更高的安全性能；医保卡则由指定代理银行承办，安全系数相对较低。

二、社保与医保的报销比例差异

社保报销比例

社保的报销比例因保障项目而异。以医保部分为例，职工医保门诊报销比例在社区门诊可达90%，其他医院为70%-80%；住院报销比例一级医院为85%-90%，二级65%-85%，三级55%-75%。特殊疾病门诊扣除免赔额后，可100%报销。城乡居民医保报销比例相对较低。

医保报销比例

医保报销比例根据医保类型（职工医保或城乡居民医保）及医院级别而定。职工医保报销比例通常高于城乡居民医保。例如，职工医保住院报销比例整体高于城乡居民医保，而新农合报销比例约在50%-70%之间，且随医院级别升高而降低。

报销比例差异的原因

报销比例差异主要源于缴费标准、保障对象及政策设计。职工医保缴费标准较高，保障对象通常为在职职工，因此报销比例也相对较高。而城乡居民医保和新农合缴费标准较低，覆盖群体更广泛，因此报销比例相对较低。

三、总结

社保与医保在定义、功能及报销比例上存在显著差异。社保作为一种全面的社会保障制度，涵盖了医保等多个方面，旨在全方位保障个人权益；而医保则专注于医疗费用报销，为参保人提供医疗方面的基本保障。在报销比例上，社保与医保因保障项目、医保类型及医院级别等因素而有所差异。因此，在选择社保与医保时，需根据自身需求及当地政策进行合理安排。

社保和医保哪个报的多 (一)

贡献者回答社保和医保哪个报的多，一般来说，医保的报销金额会更高。

社保，即社会保险，包括养老、医疗、失业、工伤和生育五个部分。其中，医疗保险是专门用于医疗费用报销的保险。医保的报销范围涵盖了住院费、药品费、手术费等，而且报销的比例和限额相对较高。

详细来说，医保报销涉及门诊医疗、药品费用以及住院费用等。不同情况有不同的报销政策，如住院费用可能按照一定比例报销，而一些常用药品可能在医保目录内，可以直接报销。此外，医保还有大病保险等补充保险，可以对高额医疗费用进行二次报销。

而社会保险除了医保之外，还包括其他如养老、失业、工伤等保险。这些保险各有其特定的报销或补贴标准，但总体上，医保报销的金额相对较高，因为它直接针对医疗费用进行报销。

总的来说，由于医保专注于医疗费用的报销，并且可能包括额外的补充保险，所以医保报销的金额通常会比社保其他部分的报销金额要高。

医保和社保有什么区别 (二)

贡献者回答医保和社保的主要区别如下：

一、概念区别

社保：全称社会保险，是国家通过立法建立的，旨在为劳动者在面临生、老、病、死、伤、残、失业等风险时提供物质帮助的一种制度。社保涵盖了基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险等多个项目。医保：全称医疗保险，是社保中的一个重要组成部分，专为补偿因疾病所带来的医疗费用而设立。医保通过个人和用人单位共同建立的医疗保险基金，为患病参保人员在定点医疗机构就诊后提供一定的经济补偿。

二、功能区别

社保：功能广泛，旨在为劳动者提供全方位的社会保障。社保中的各个项目分别对应不同的风险场景，如养老保险保障退休生活，工伤保险保障工作中的意外伤害等。医保：专注于医疗费用的补偿，当参保人员因病产生医疗费用时，医保可以为其提供经济补偿，减轻个人和家庭的经济负担。

三、覆盖范围区别

社保：覆盖范围广泛，几乎涵盖了所有劳动者，包括国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等单位的职工。医保：作为社保的一部分，医保的覆盖范围同样广泛，但主要关注医疗费用的补偿。

四、缴费方式区别

社保：缴费方式采取单位和个人共同负担的原则，费用会按照一定比例分别划入各个社保项目的基金中。医保：同样采取单位和个人共同缴费的方式，费用共同形成医疗保险基金，用于支付参保人员的医疗费用。

五、卡片用途区别

社保卡：具有医保卡的功能，同时记录了参保人员的基本信息、社会保险缴费情况、养老保险个人账户信息等多种信息。社保卡是办理各项社保业务的重要凭证。医保卡：主要用于医疗费用的支付和报销，功能相对单一，仅限于医疗领域。

综上所述，医保和社保在概念、功能、覆盖范围、缴费方式以及卡片用途等方面都存在明显的区别。了解这些区别有助于劳动者更好地理解和利用社保和医保制度，保障自身的权益和利益。

社保报销的多还是医保报销的多 (三)

贡献者回答医保和社保报销一样多。社保包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险，而医疗保险是社保的一部分，如果是报销医疗事故，医保和社保报销的一样多。

社保全称为社会保险，是为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位、因健康造成损失、补偿社会的一种社会和经济制度。医保是社保的一个重要组成部分，员工可以按照统一标准销售待遇，不存在差别对待。员工的住院报销比例为1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。医保卡上的医疗额度可以累加，如果员工每年都很健康，医保卡上会积累一笔不小的金额。

医疗还有一个明显的缺点，就是存在基本起付线的免赔额，免赔额为一级医院500元、二级医院750元、三级医院1000元。免赔额的费用由员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销，进口药不予报销。如果甲类药和乙类药超过4万元保障额度，员工就得自行付钱。医保卡不仅可以报销医疗费用，还能在零售药店买药。

社保卡报销一般是按照比例报销的，一般报销60%-70%。

1、在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%;一级医院不设起付标准，报销比例为60%。

2、社保卡住院报销比例为：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

3、连续缴费与报销比例挂钩，参保人连续参保2年后，报销比例增加到71%，连续参保4年后，报销比例增加到72%，以此类推。 需要提醒的是，不同的城市，社保卡看病报销比例是不一样的，这主要与当地的医疗保险待遇有关。

综上所述，社保包含养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险，而医疗保险是社保的一部分，如果是报销医疗事故，医保和社保报销的一样多。

【法律依据】：

《中华人民共和国社会保险法》

第二条

国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第四条

用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

社保和医保有什么区别?有什么关系? (四)

贡献者回答社保和医保的区别主要在于它们的涵盖范围和目的不同，而它们之间也存在紧密的联系。

区别：

含义：

社保：社会保险的简称，是指为丧失劳动能力或者因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。它是一个广泛的概念，旨在保障个人的生活质量和经济安全。医保：医疗保险的简称，是为补偿因疾病带来的医疗费用的一种保险。它专注于医疗费用报销和医疗救助个人减轻因疾病产生的经济压力。

范围：

社保：包括养老、医疗、失业、工伤和生育保险五大类，涵盖了个人生活的方方面面，确保在多个风险领域有相应的保障。医保：作为社保的一部分，主要负责医疗费用的报销，关注医疗领域的问题。

联系：

相互依存：医保是社保中的一种保险种类，社保涵盖了更多的方面，包括医疗在内的多种保障。在社保的缴费过程中，一般会有医保的缴费项目。

配套保障系统：社保和医保是相互配套的保障系统，共同为参保者提供更全面的保障。医保的功能是帮助参保者报销医疗费用，而社保中的其他保险种类如养老保险则可以在参保者达到法定退休年龄后提供基本的养老金收入保障。

共同目标：虽然社保和医保在涵盖范围和目的上有所不同，但它们都致力于保障个人的生活质量和经济安全，减轻因疾病、失业、工伤等风险带来的经济压力。

综上所述，社保和医保虽然各有特点，但它们之间也存在紧密的联系。购买社保可以为个人提供更全面的保障，包括医疗费用报销、养老保障等多个方面。

人天天都会学到一点东西，往往所学到的是发现昨日学到的是错的。从上文的内容，我们可以清楚地了解到社保和医保的区别。如需更深入了解，可以看看泰豪律网的其他内容。